Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.
Как выяснить, какая больница закрепляется за домом
Гражданин России может быть прикреплен к одной больнице, оказывающей лечебные услуги. Клиника по месту проживания отвечает за здоровье гражданина. По закону предусматривается возможность подать заявление на открепление от одного мед учреждения, прикрепление к другому. Процедура несложная и быстрая.
Необходимо посетить больницу, где прикреплен по прописке, попросить бланк заявления открепления. После заполнения, заявление необходимо передать в другое лечебное учреждение.
Несколько способов узнать адрес больницы, назначенной пропиской:
- воспользоваться интернет-инструментами, поискать ресурс департамента здоровья региона, ввести адрес дома. Система все покажет автоматически;
- уточнить всю необходимую информацию у соседей;
- совершить звонок горячей линии департамента здоровья.
Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.
В случае переезда в другой район или город к больнице нужно будет прикрепиться самостоятельно. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники.
Рекомендуется прикрепляться к ближайшему учреждению по территориальному принципу, чтобы в случаях срочной медицинской помощи сотрудники могли доехать до места вызова как можно скорее.
По законодательству, гражданин имеет право менять поликлинику не чаще, чем 1 раз в год. Но при этом учреждение не должно отказать прикрепить его даже тогда, когда человек не менял прописку, а отправился в долгую командировку в другой город.
Главные моменты, которые нужно помнить при прохождении лечения в Российской Федерации:
- за каждым гражданином закрепляется место лечения. Другие клиники вправе отказать ему, если ситуация не экстренная;
- чтобы прикрепить ребёнка к клинике, нужно его свидетельство о рождении и паспорт взрослого;
- способов узнать закреплённую клинику очень много, самый быстрый — справочная служба;
- при переезде нужно закрепиться за другой клиникой по месту жительства, а в старой сняться с учёта.
Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике, участвующей в программе ОМС. Впрочем, это не означает, что Вы можете обратиться в любое медицинское учреждение с тем или иным вопросом и Вас там без проблем примут. Бесплатное медицинское обслуживание осуществляется в поликлинике, к которой гражданин прикреплен по месту жительства. Зачастую к медицинской организации прикрепляются целые дома и даже улицы. Поэтому при переезде возникает необходимость выяснить, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.
Не всегда ближайшая к дому медицинская организация является вашей. Впрочем, это не означает, что она не может таковой стать. Раз в год (при переезде чаще) разрешается прикрепиться к поликлинике независимо от её расположения. Что касается определения медицинского учреждения, к которому Вы прикреплены на текущий момент, то получить эту информацию можно несколькими способами, например, по адресу прописки или по полису ОМС. В рамках этого обзора мы не только расскажем, как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу, но рассмотрим и другие способы получения этих сведений.
- Важно
-
Каждый гражданин может бесплатно изменить место прикрепления к поликлинике один раз в год (при переезде чаще).
На сегодняшний день, существующая российская государственная система, относящаяся напрямую к здравоохранению, подвергается достаточно серьезной критике не только на территории России, но и за рубежом. Ввиду того, что на сегодняшний день все еще недостаточно развита организационная структура, устарело медицинское оборудование, не хватает государственных средств на оплату труда персонала, большая часть российских граждан не имеют возможности получить доступ к приемлемому уровню здравоохранения в России.
Если брать за основу отчет, предоставленный Bloomberg, то можно сделать вывод о том, что современное российское здравоохранение занимает на сегодняшний день одно из последних мест среди 55 стран достаточно широкой развитости, по степени эффективности и продуктивности государственных систем здравоохранения. Российские граждане, как, в принципе и остальные жители страны, по всей видимости, придерживаются аналогичного мнения, ввиду чего только 2% респондентов, опрошенных московским избирательным агентством утверждают, что гордятся российской системой здравоохранения.
Несмотря на то, что современное здравоохранение, существующее на сегодняшний день на территории Москвы и Московской области далеко не идеальное, оно сравнительно лучше, нежели во многих других частях России, где около 17500 городов и деревень по всей стране не имеют медицинской инфраструктуры, о которой можно было бы говорить.
Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом?
Ситуации, в которых может возникнуть необходимость срочно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, чаще всего возникают в случае смены места проживания – когда необходимо посетить медучреждение впервые, чтобы прикрепиться к нему лично и внести новые данные в полис ОМС, стать на учет у врача при хроническом заболевании, пройти медосмотр, получить нужные справки, вызвать участкового врача на дом в случае болезни ребенка или взрослого члена семьи и т. п.
Если гражданин России изменил место проживания, но адрес регистрации остался тот же, что и раньше, ему не обязательно продолжать обслуживание в прежней поликлинике, к которой он был прикреплен по прописке. Для удобства он может обратиться в медучреждение по фактическому месту жительства и приписаться к нему. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ, принятый 29 ноября 2010 г., предоставил гражданам право изменять медицинское учреждение: один раз на год – по личным предпочтениям, больше одного раза – по причине переезда. Для этого необходимо прийти в поликлинику и заполнить бланк заявления на имя главного врача. Прикрепление будет произведено после проверки данных заявителя. А в учреждение, где гражданин обслуживался раньше, будет отправлен запрос о передаче его документации.
Как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания
Прикрепление важно для оперативного получения бесплатных медицинских услуг. Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг. Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг
Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг.
Для прикрепления к лечебным учреждениям, относящимся к фактическому месту жительства, необходимо иметь следующие документы:
- полис ОМС, он должен иметь 16-значный номер;
- действительное удостоверение личности (например, паспорт) или свидетельство о рождении;
- СНИЛС при его наличии.
При отсутствии полиса нужно обратиться в страховую компанию, список которых есть на сайте городского фонда ОМС, либо в МФЦ.
Москвичи могут подать заявление на получение электронного полиса с чипом через интернет, для этого нужны фотография, сканированная копия паспорта и подписи заявителя. Документ будет готов через 30 дней.
Полученный полис будет действовать на всей территории Российской Федерации и обеспечивать оказание помощи в рамках базовой программы страхования.
Могут ли отказать в прикреплении
В связи с тем, что в настоящий момент существует возможность закрепления за поликлиникой не по месту регистрации, многие граждане и медицинские сотрудники интересуются о наличии законных оснований отказа при закреплении за медицинской организацией.
Российское законодательство дает возможность гражданину менять поликлинику не чаще 1 раза на протяжении года. Для этого потребуется составить соответствующее заявление на имя руководителя учреждения.
Гражданину предстоит ознакомиться с основными врачами, обслуживающими закрепленный за учреждением участок, численностью населения, обслуживаемого данной поликлиникой, с данными о местности, на которую врачи могут совершать выезды для предоставления медицинской помощи в домашних условиях.
Но при прикреплении не по месту жительства стоит помнить о следующей особенности — в случае появления потребности в оказании экстренной помощи на вызов приедет врач, за которым закреплен данный участок. А при отсутствии истории болезни, он сможет только оформить листок нетрудоспособности, назначить необходимые лекарства и отправить на курс терапии по месту прикрепления.
При этом никаких отметок о проведенных процедурах и состоянии пациента в амбулаторной карте не будет, так как она в другой поликлинике. Поэтому при выборе поликлиники следует обязательно ознакомиться с участком обслуживания учреждения.
При подаче заявления в поликлинику не по месту проживания — есть возможность получить законодательно обоснованный отказ. Руководитель учреждения выносит решение о прикреплении граждан на основании рекомендаций о численности прикрепленного населения, исходя из которых, можно разрешать гражданам с других участков производить оформление в данной поликлинике.
В случае, если количество прикрепленных граждан к учреждению близко к предельной норме либо превышает ее, заявителю будет отказано.
Следовательно, при переезде на новое место проживания можно с легкостью определить прикрепление к определенной поликлинике и фактический адрес ее местонахождения. Достаточно иметь под рукой медицинский полис и Интернет с телефоном.
А перед тем, как прикрепиться к медицинскому учреждению не по месту проживания, следует все основательно придумать, ведь получать экстренную помощь все-таки придется в поликлинике по месту регистрации.
Кaк yзнaть пoликлиникy в Mocквe. Кaк oпpeдeлить к кaкoй пoликлиникe oтнocитcя дoм
B Mocквe гocyдapcтвeнныe yчpeждeния здpaвooxpaнeния нaxoдятcя нa бoлee выcoкoм ypoвнe, чeм в дpyгиx чacтяx cтpaны. B Mocквe ecть кaк бoльницы oбщeгo пpoфиля, тaк и cпeциaлизиpoвaнныe (дeтcкиe, пcиxиaтpичecкиe, гинeкoлoгичecкиe и дp.).
Чacтныe мeдицинcкиe oбъeкты в Mocквe шиpoкo pacпpocтpaнeны. Двa пoпyляpныx вapиaнтa для инocтpaнныx гocтeй и peзидeнтoв — Eвpoпeйcкий мeдицинcкий цeнтp и Aмepикaнcкий мeдицинcкий цeнтp.
Бoльшинcтвo бoльниц в Poccии пpинимaют cтaциoнapныx бoльныx и cпpaвляютcя c нeoтлoжными cocтoяниями. Нeкoтopыe из чacтныx yчpeждeний нe пpeдocтaвляют oбшиpнyю cтaциoнapнyю пoмoщь, пoэтoмy нeoбxoдимo пepeвecти бoльнoгo в дpyгyю бoльницy в cлyчae бoлee cepьeзнoй мeдицинcкoй пpoблeмы.
Ecли вы являeтecь инocтpaнным peзидeнтoм, живyщим или paбoтaющим в Poccии, вaм пoтpeбyeтcя гocyдapcтвeннoe cтpaxoвaниe пo мecтy paбoты в Poccии или чacтнoe cтpaxoвaниe, ecли вы xoтитe лeчитьcя в чacтнoй poccийcкoй бoльницe или мeдицинcкoм цeнтpe. Poccийcкиe бoльницы бyдyт лeчить пaциeнтoв бeз cтpaxoвки нa cлyчaй чpeзвычaйнoй cитyaции, нo вaм бyдeт выcтaвлeн cчeт зa любoe лeчeниe пocлe чpeзвычaйнoй cитyaции. Baм нyжнo бyдeт пpeдocтaвить cвидeтeльcтвo o cтpaxoвaнии — гocyдapcтвeннoe или чacтнoe — для пoлyчeния дpyгoгo лeчeния в кaчecтвe cтaциoнapнoгo или aмбyлaтopнoгo пaциeнтa.
Глaвныe мoмeнты, кoтopыe нyжнo пoмнить пpи пpoxoждeнии лeчeния в Poccийcкoй Фeдepaции:
- зa кaждым гpaждaнинoм зaкpeпляeтcя мecтo лeчeния. Дpyгиe клиники впpaвe oткaзaть eмy, ecли cитyaция нe экcтpeннaя;
- чтoбы пpикpeпить peбёнкa к клиникe, нyжнo eгo cвидeтeльcтвo o poждeнии и пacпopт взpocлoгo;
- cпocoбoв yзнaть зaкpeплённyю клиникy oчeнь мнoгo, caмый быcтpый — cпpaвoчнaя cлyжбa;
- пpи пepeeздe нyжнo зaкpeпитьcя зa дpyгoй клиникoй пo мecтy житeльcтвa, a в cтapoй cнятьcя c yчётa.
Как узнать, к какой поликлинике относишься? Выясняем вместе
Если же у вас нет возможности найти компьютер или какое-либо другое устройство с выходом в Интернет, то можно воспользоваться обычным стационарным телефоном. Таким образом, перед тем как узнать, к какой поликлинике относишься, следует выяснить номер горячей линии Департамента здравоохранения вашего города. Для этого можно позвонить в справочную. Следует отметить, что такая горячая линия должна работать в общем режиме всех организаций, то есть с 9.00 до 18.00 часов. В некоторых городах их график продлевается до 20.00. Причем суббота и воскресенье считаются выходными днями.
Узнать свою поликлинику по адресу можно, обратившись ко Всемирной сети. Так, включив компьютер и подсоединив Интернет, вам следует выйти на сайт Департамента здравоохранения именно вашего города. Далее требуется выбрать район и указать ближайшую остановку. В итоге система сама вам подскажет, какие на данном участке имеются лечебные взрослые или детские учреждения. Если вариантов много, то лучше всех их обзвонить и уточнить, к какой именно больнице относится ваш адрес.
Сколько стоит прикрепление к другой поликлинике?
Услуга каждый раз предоставляется гражданам бесплатно.
Можно ли в итоге мне прикрепиться к другой поликлинике через Госуслуги?
Нет, на сегодня такой сервис на государственном портале не реализован. Если вы живете в Москве, можете воспользоваться сайтом мэра Москвы. Если в другом городе, прикрепление возможно только в регистратуре выбранной поликлиники.
Могут ли отказать в прикреплении к другой больнице?
Это возможно в случае непредставления необходимых документов (полиса, паспорта), или если эти документы испорчены. Кроме того, в прикреплении откажут, если вы обратились к негосударственной поликлинике.
Когда можно будет обращаться к врачу по новому месту?
Прикрепление не проводится моментально, срок оказания услуги — 3 рабочих дня. Поэтому действовать нужно заблаговременно, а не тогда, когда вы реально заболели.
Я еду в отпуск, окажут ли мне помощь по месту пребывания?
Если вы отправляетесь в отпуск, обязательно возьмите полиса ОМС на себя и всех членов семьи. Неотложную помощь вам окажут в любой государственной поликлинике по месту пребывания.
Как узнать, к какой поликлинике относишься
- Позвонить в справочную и узнать номер какой-нибудь городской/детской поликлиники (абсолютно любой). После позвонить туда и попросить помощи с поиском своего медицинского учреждения.
- Позвонить в платную справочную по адресам, организациям, товарам и услугам вашего города (если таковая имеется) и получить информацию у них.
- Зайти в интернет на сайт Департамента здравоохранения своего города и посмотреть список вверенных ему организаций. После придется прозвонить по номерам всех указанных поликлиник или воспользоваться контактным номером телефона справочной службы Департамента. На соответствующем сайте города Москвы, например, в разделе «Медицинские учреждения» можно найти список организаций, указав округ и ближайшую к вашему дому станцию метро.
- Если дома есть телефонный справочник, то можно просмотреть список адресов поликлиник вашего города и прозвонить по тем учреждениям, которые ближе всего расположены к месту вашего жительства.
Самый простой и быстрый способ узнать, к какой поликлинике относишься, – это спросить соседей. Как правило, знают ответ на такой вопрос мамочки, а также люди в возрасте, вынужденные часто посещать подобные учреждения. Также стоит внимательно изучить информацию, представленную в страховом полисе. Иногда в нем указывают закрепленную за вашим адресом поликлинику.
Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?
Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.
Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
- страховой полис ребенка;
- паспорт родителя.
В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.
Как узнать поликлинику в Москве. Как определить к какой поликлинике относится дом
В Москве государственные учреждения здравоохранения находятся на более высоком уровне, чем в других частях страны. В Москве есть как больницы общего профиля, так и специализированные (детские, психиатрические, гинекологические и др.).
Частные медицинские объекты в Москве широко распространены. Два популярных варианта для иностранных гостей и резидентов — Европейский медицинский центр и Американский медицинский центр.
Большинство больниц в России принимают стационарных больных и справляются с неотложными состояниями. Некоторые из частных учреждений не предоставляют обширную стационарную помощь, поэтому необходимо перевести больного в другую больницу в случае более серьезной медицинской проблемы.
Если вы являетесь иностранным резидентом, живущим или работающим в России, вам потребуется государственное страхование по месту работы в России или частное страхование, если вы хотите лечиться в частной российской больнице или медицинском центре. Российские больницы будут лечить пациентов без страховки на случай чрезвычайной ситуации, но вам будет выставлен счет за любое лечение после чрезвычайной ситуации. Вам нужно будет предоставить свидетельство о страховании — государственное или частное — для получения другого лечения в качестве стационарного или амбулаторного пациента.
Как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу?
Специалисты первичного и вторичного медицинского звена принимают граждан в поликлиниках, которые числятся по конкретному адресу и местожительству. Медучреждения работают по принципу прикрепления к определенным участкам или районам города, поэтому необходимо знать, к какому из них прикрепили именно вас.
Если вы до этого не пользовались услугами медиков, то необходимо установить, в к какой поликлинике можно получить необходимую помощь. После перехода на систему ОМС не всегда понятно, где именно вы имеете право наблюдаться в его рамках. Это может привести к ухудшению состояния и потере времени при возникновении проблем со здоровьем, из-за которых необходимо срочно обратиться в поликлинику.
Сменив улицу, район или даже город в пределах Российской Федерации, необходимо закрепить себя за новой поликлиникой по месту проживания, в противном случае, во время острой или опасной ситуации со здоровьем, ближайшие врачи не смогут вам ничем помочь.
Как проверить по полису ОМС 
Проще всего использовать не адрес нового или старого места жительства, а полис ОМС. При получении страховки вас должны были прикрепить к определенным врачам по месту проживания, поэтому вся эта информация отражается в страховых базах данных.
Первый способ самый легкий – вам всего лишь нужно посмотреть на карточку своего полиса. Если он бумажный, то на обороте пропечатывается информация о том, где именно вас могут записать на прием. Однако, этот способ бесполезен при переезде, поскольку сначала вы должны перерегистрироваться в новой поликлинике, чтобы в карточке полиса было проставлено соответствующее медицинское учреждение.
Другие способы проверки включают:
- интернет-порталы страховых компаний – как правило, у каждого страховщика есть ресурс, где можно провести проверку, вбив ФИО, дату рождения и номер страхового свидетельства в соответствующем разделе. База данных доступна 24/7;
- по телефону у страховой компании или лично, нанеся им визит (адреса и телефоны будут на вашем полисе). Полис следует взять с собой, как и паспорт;
- на электронных площадках Департаментов здравоохранения, проведя ту же процедуру проверки, что и на сайте страховщика (доступно не во всех городах);
- позвонив в департамент здравоохранения вашего города на справочную линию.
Если ваш полис интегрирован в карточку гражданина, узнать о том, в какой поликлинике его прикрепили можно:
- Позвонив в страховую компанию и назвать номер полиса.
- Проверив на сайте фонда ОМС (вбить 16-значный номер).
Как прикрепиться к поликлинике иногородним без регистрации?
Получение гражданами России бесплатной медицинской помощи регулируется приказом Минздравсоцразвития № 406н и Законом федерального уровня «Об охране здоровья граждан». Данные законодательные акты четко формулируют возможность получение гражданином России бесплатной медицинской помощи в поликлинике или другом медицинском учреждении любого региона страны независимо от места регистрации.
Это означает, что пациент имеет право прикрепиться к поликлинике любого города или региона, независимо от места прописки. Единственным ограничением, закрепленным законодательно, является то, что выбор или замена лечебного учреждения может производиться не чаще одного раза в год. При этом данное ограничение не действует в случае перемены места постоянного проживания. Лица, имеющие иногороднюю регистрацию и желающие обслуживаться в выбранном поликлиническом учреждении, должны обновлять процедуру «прикрепления» ежегодно.