Как россиянам оплатят больничные в 2023 году?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как россиянам оплатят больничные в 2023 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.

Как оплачивается больничный

Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.

Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.

Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.

От чего зависит сумма выплат по больничному:

• количества дней на больничном;
• среднего заработка работника за два календарных года;
• страхового стажа работника;
• степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
• возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
• вида и продолжительности лечения ребенка.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Особенности начисления и оплаты больничного

Больничный по уходу за ребенком

Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.

Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:

• до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
• с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
• для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
• для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.

Какие факторы влияют на размер больничного?

Определение размера средств, выплачиваемых на основании больничного листа, осуществляется в соответствии с законом №225-ФЗ от 29.12.2006 года (редакция от 27 декабря 2019 г.). Согласно установленным в нем правилам, на размер выплат по больничному листу оказывает влияние:

• страховой(трудовой) стаж официальной работы, в течении которой производились отчисления в ФСС от заработка сотрудника;
• средний доход сотрудника, рассчитанный за день, исходя из совокупного дохода, полученного за два последних года. Если мест работы за этот период было несколько, то в расчет берется заработок на каждом предприятии, и общий доход делится на 730 дней. Для этого бухгалтеру, рассчитывающему больничный, сотрудник должен предъявить справки о размере заработка с предыдущих мест работы по форме №4-н;
• число дней нетрудоспособности и ее причины.

В зависимости от трудового стажа сотрудникам выплачивается по больничному листу сумма, составляющая:

• 60% от размера рассчитанной суммы выплаты при стаже работы меньше 5 лет;
• 80% от рассчитанной суммы больничной выплаты при стаже от 5 до 8 лет;
• 100% — при стаже больше 8 лет.

Размер выплаты рассчитывается умножением среднего дневного заработка на количество дней пребывания на больничном, а затем полученный результат умножается на процентную ставку в зависимости от стажа сотрудника.

Разновидности листка нетрудоспособности

Оформление больничных выплат осуществляется только после предъявления работодателю документа, подтверждающего личное заболевание, или травму бывшего сотрудника. Любые другие больничные листы не принимаются.

У работника, который был уволен с работы, разновидность и длительность предъявляемого документа может меняться в зависимости от курса терапии, что ему назначили в клинике.

Основные их разновидности приведены ниже:

• До пятнадцати дней – при амбулаторном лечении в домашних условиях;
• До десяти дней – пребывание под присмотром фельдшера, или стоматолога после выздоровления;
• Выдача на необходимый срок – производится при оказании медпомощи в условиях стационара. В таком случае, гражданину полагается выдача больничного на срок лечения, а также на десять дней после него – на восстановление;
• До двадцати четырех дней – при лечении в курортно-санаторных условиях.

Когда могут дать отказ по выплате?

Организация вправе отказать в оплате больничного листа при следующих факторах:

• Гражданин обрел официальный статус безработного и получает пособие;
• В медицинской справке указанно заболевание родственника, требующего ухода;
• Четко не определена дата открытия больничного и явки сотрудника к работодателю;
• При официальном трудоустройстве на другое место работы;
• Женщинам, вынашивающим ребенка.

Однако беременные могут претендовать на такие выплаты в следующих случаях:

• При получении травмы;
• При обнаружении патологии, что не допускается с определенными условиями труда, или проживания в данной местности;
• При ухудшении состояния здоровья, причиной которому стало искусственное прерывание вынашивания ребенка, или ЭКО;
• При переводе мужа на место работы, расположенное в другом регионе;
• При уходе за инвалидами перовой группы, либо болеющими родственниками.

Нужно ли оплачивать больничный по уходу за членом семьи?

Нередко работники после увольнения берут больничные по уходу за детьми или больными членами семьи. Подлежит ли оплате такой больничный, предъявленный в течение 30 дней с момента увольнения?

Здесь мнения специалистов расходятся.

Одни полагают, что такой больничный работодатель не обязан оплачивать. Свою позицию они обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, согласно которой в течение трудовой или иной деятельности гарантируется обеспечение пособием по временной нетрудоспособности при наступлении случаев, указанных в ч. 1 данной статьи (заболевание или травма работника, необходимость осуществления ухода за больным членом семьи, долечивания и пр.). А вот после увольнения – лишь в случаях, когда заболевание или травма наступили у самого бывшего работника. У этой позиции есть подтверждения и в судебной практике. Так, Московский городской суд в Определении от 16.04.2012 по делу № 33-10259 отмечал, что закон разделяет пособия, уплачиваемые в связи с утратой трудоспособности самим работником (п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ), и иные пособия, названные в данной норме права. Поэтому после расторжения трудового договора выплата пособия допускается только в случае наличия у самого работника заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

Другие специалисты считают, что если работник после увольнения в течение 30 дней представит больничный, например, по уходу за ребенком, пособие подлежит выплате. Свою позицию они также обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ: в ней сказано, что работник может обратиться за выплатой пособия как во время работы, так и в течение 30 дней с момента увольнения. И у этой точки зрения тоже есть подтверждения в судебной практике. В частности, Томский областной суд в Определении от 21.09.2012 по делу № 33-2420/2014 указал: из Закона № 255-ФЗ следует, что уволившаяся работница вправе была требовать оплаты листка нетрудоспособности у работодателя при наступлении страхового случая, в том числе в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, в пределах 30 дней с момента увольнения.

К сожалению, судебная практика не слишком обширна. Но мы все-таки склоняемся к первой позиции и, исходя из буквального толкования п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, считаем, что оплате подлежит лишь больничный лист, выданный в отношении самого уволенного.

* * *

Как видим, вопросов в ситуации с больничными уволенных работников немало. Более того, в Законе № 255-ФЗ используются фразы, позволяющие по-разному истолковать его нормы (как в случае с п. 2 ст. 5). Тем не менее нужно запомнить три вещи. Первая: уволенный вправе получить пособие по временной нетрудоспособности, больничный лист по которой выдан в границах 30-дневного срока после увольнения. Вторая: такой больничный оплачивается в размере 60% среднего заработка. Но если больничный открыт в день увольнения или чуть раньше и длился после расторжения трудового договора, он должен быть оплачен в зависимости от страхового стажа бывшего работника. Ну и третья: работодатель должен выплачивать пособие лишь при нетрудоспособности самого уволенного, больничный лист по уходу за ребенком и прочие причины для выдачи больничного не имеют того же значения.

🔥 Оплачивается ли больничный лист после увольнения

Оплата листа по временной нетрудоспособности производится ФСС. Работодатель делает выплату лишь за первые три дня болезни. Вместе с тем он занимается оформлением и направлением документов на выплату в фонд.

В соответствии со статьей 183 ТК РФ пособие оформляется работодателем при условии, что гражданин работает у него по трудовому договору.

Согласно Закону от 29.12.2006 года № 255-ФЗ гражданин имеет право на получение выплаты по больничному листу не только в период работы по трудовому договору, но и в случае, когда травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудовых отношений. Также гарантия сохраняется на период с даты заключения контракта до дня его аннулирования.

Пример. Степанов С.А. уволился из ООО «Енот» по соглашению сторон 01.02.2022 года, а через две недели 14.02.2022 года он заболел и открыл больничный лист в связи с ОРВИ. В течение этого периода он не успел найти другую работу. После окончания лечения лист нетрудоспособности был закрыт 12.02.2022 года. Сразу после получения документа Степанов С.А. обратился в ООО «Енот» за выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Организация перечислила денежные средства в течение 10 дней.

Важно! Для получения выплаты по больничному гражданин должен обратиться к прежнему работодателю в течение полугода со дня закрытия листа нетрудоспособности. Если срок будет пропущен, пособие не выплатят.

В Центр занятости населения или бухгалтерию компании, где человек трудился ранее, нужно представить:

• больничный лист или копию талона-выписки;
• копию паспорта;
• копию трудовой книжки;
• заявление на выплату пособия, составленное в свободной форме и написанное на имя руководителя организации;
• реквизиты для перечисления денег (собственный счет работника в любом банке).

Деньги должны поступить в течение 10 календарных дней, так как сейчас работодатели выступают лишь в роли посредников, направляя через систему «Прямые выплаты» больничные листы в ФСС. Эта схема с 1 июля 2020 года работает практически на всей территории России. Лишь 8 регионов присоединятся к ней с 1 января 2021 года:

• Краснодарский;
• Пермский край;
• Ханты-Мансийский автономный округ;
• Санкт-Петербург;
• Москва;
• Челябинская;
• Московская;
• Свердловская область.

Население этих регионов ждет выплат по больничному листу после увольнения дольше. Закон позволяет работодателям проводить оплату в ближайший день начисления заработной платы сотрудникам. Десятидневный срок тут не соблюдается.

Как оплачивается пособие уволенному сотруднику?

Каждый работодатель обязан предоставлять социальные гарантии своим официально застрахованным гражданам. При невозможности выполнять свои обязанности как работника, наниматель обязан выплачивать трудящимся возмещение за весь курс лечения.

Данный срок фиксируется в больничном листе, выдающемся из лечебного учреждения, которое подтверждает наблюдение за пациентом врачей.

Размерность оплаты регулируется действующим законодательством.

Компенсация зависит от трудового стажа сотрудника:

• От восьми лет и больше – стопроцентная средняя дневная зарплата;
• От пяти до восьми лет стажа – размерность выплат составляет восемьдесят процентов от среднего заработка в сутки;
• Меньше пяти лет – шестьдесят процентов от средней заработной платы в день.

Но данные выплаты производятся только при начислении оплаты страховых возмещений по больничному листу, который начат еще при официальном трудоустройстве сотрудника. Предъявить его можно в течение полугода.

За общими правилами, как оплачивается больничный лист, нужно обратиться к ч. 1 ст. 7 ФЗ № 255. Сколько должны оплатить, когда его приносят, определяют два фактора:

• длительность страхового стажа;
• сколько зарабатывает труженик.

Аналогично обосновывается размер и расчёт больничного листа уволенному сотруднику, открытого, пока он продолжал работать.

С учётом размеров заработков и продолжительности стажа, пособие рассчитывают, и когда на него претендует лицо, сравнительно недавно бывшее сотрудником организации. Претендуя на получение пособия, листок нетрудоспособности, уволившийся:

• должен открыть на протяжении 30-дневного периода после увольнении;
• предоставить лист нетрудоспособности в полугодовой срок.

Тогда ему полагается оплачиваемый больничный отпуск. Но оплачен он будет на 60%.

Каждый служащий должен соблюдать трудовую дисциплину. Если он не в состоянии выполнять обязанности, то следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Врач при необходимости выпишет листок нетрудоспособности. Это позволяет сотруднику находиться дома до полного выздоровления, не бояться увольнения без уважительной причины, дает право на получение дохода за пропущенные дни в определенном размере. Суммы выплаты рассчитываются исходя из страхового стажа и среднемесячного дохода. Первый представляет собой количество лет работы сотрудника, в течение которых отчислялись взносы. Средняя заработная плата рассчитывается за последние 2 года на основе справки с места работы. Максимальный срок, на который может быть выписан листок нетрудоспособности – 30 дней. Если требуется продолжать лечение дальше, то «каникулы» может продлить врачебная комиссия.

Листок нетрудоспособности выписывается врачом после обследования пациента. Работающим лицам такая справка дает право оставаться дома до полного выздоровления организма, а также получить на предприятии компенсацию за внеплановые «каникулы». Но иногда возникает ситуация, когда человек заболел непосредственно перед или после увольнения. В таком случае он может получить пособие у бывшего работодателя, при условии что не успел трудоустроиться на новом месте. Первые 3 дня болезни компенсирует организация, а остальные – Фонд социального страхования. Сумма выплаты рассчитывается исходя из 60 % среднемесячного заработка. Больничный лист после увольнения в результате ликвидации предприятия, а также заявление и трудовую книжку нужно предоставить в Фонд социального страхования. Всеми расчетами будут заниматься там. В остальных случаях эти обязанности ложатся на бухгалтерию предприятия.

Не следует думать, что после увольнения гражданин не имеет права ни на какие выплаты. Законодательство предусматривает компенсации на время потери трудоспособности. Это официальное право бывшего работника, которым он может воспользоваться. Главное в таких ситуациях — соблюсти требования норм. В первую очередь они касаются сроков. Кроме того, наниматель должен получить необходимые документы-подтверждения. Только при выполнении условий компенсация будет начислена. Как показывает практика, такой возможностью получить пособие вследствие болезни после увольнения пользуются немногие. Мало кто знает, что это вообще допускается законодательством. Тем не менее такое требование вполне правомерно. При возникновении каких-либо вопросов или сложностей целесообразно обратиться в территориальное отделение ФСС.

Ответственность работодателя за задержку

За отказ в компенсации листа нетрудоспособности работодатель грозится понести материальную, административную или уголовную ответственность:

• Материальная. 236 статья Трудового кодекса Российской Федерации обязывает работодателя в случае нарушения выплачивать компенсацию с уплатой процентов за каждый день просрочки в размере не менее 1/150 от действующей ключевой ставки ЦентроБанка РФ.
• Административная. Статья 5.27 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации подразумевает наказание, как для ответственного должностного лица, так и для фирмы в целом. Таким образом, для виновному лицу назначается штраф в размере от 1000 до 5000 рублей или отстранение от должности на срок от 1 года до 3 лет. Организации же грозит штраф в размере от 30000 до 50000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 дней.
• Уголовная. В случае личной заинтересованности работодателя в невыплате больничных листов, ему грозит штраф в размере до 120000 рублей, отстранение от деятельности на срок до 5 лет или даже лишение свободы на срок до 2 лет.

Работодатель не может расстаться с подчиненным по собственной инициативе в период нахождения на больничном. Это запрещает статья 81 ТК РФ. Поэтому увольнение сотрудника, находящегося на больничном, невозможно. Но увольнение во время больничного с подачи сотрудника – это реальная практика. Для этого работник должен прийти и сдать заявление в период недомогания (в первый день) или еще до его наступления.

Так или иначе, наниматель должен провести [увольнение работника, находящегося на больничном], датой по заявлению (ст. 80 и 81 ТК РФ). При таком варианте развития событий правило о расчете оплаты в размере 60% от среднего заработка не действует, так как сотрудник заболел, будучи еще в штате предприятия. То есть, увольнение по собственному желанию во время больничного оплачивают по общеустановленным нормам.

Полная оплата больничного при увольнении по собственному желанию происходит после выхода сотрудника с лечения, во время получения расчета.

Если в день увольнения работник ушел на больничный, то датой увольнения считают все равно тот день, на который был подписан приказ. Правда, оплату производят из расчета средней зарплаты сотрудника в размере не 60%, а в соответствии с его общим стажем.

Чтобы подтвердить право на оплату больничного после увольнения по собственному желанию или другому основанию, работник должен принести:

1. паспорт;
2. копию и оригинал трудовой книжки (где будет ясно видно, что бывший сотрудник не нашел новое место службы).

Важное условие: больничный должен быть на самого сотрудника по болезни или из-за травмы, а не по уходу за родственником. Поэтому не производят оплату больничного после увольнения по соглашению сторон или собственному желанию, если листок выдан по беременности или родам.

Каков максимальный срок больничного листа

Увольнение сотрудника не отменяет обязанности бывшего работодателя в отношении него. По закону период нетрудоспособности должен быть оплачен, даже если официально человек уже не трудится в организации. Важно, чтобы этот период укладывался в установленный законом временной промежуток, когда бывший работник все еще имеет право обратиться за компенсацией больничного листа. Он составляет шесть месяцев с момента расторжения трудового договора, но сам больничный должен быть открыт не позднее 30 дней от этой даты.

Например, Евгения уволилась из компании 11 апреля 2021 года, а через пять дней оказалась на больничной койке. Оплата периода ее нетрудоспособности — обязанность бывшего работодателя и Фонда социального страхования. Бухгалтерия компании должна компенсировать Евгении средства за первые три дня болезни, а ФСС — остальной период пребывания на лечении. Если бы Евгения заболела 12 мая, претендовать на выплату она бы уже не смогла: через 30 дней после увольнения работник теряет такое право.

Это правило действует в отношении всех работодателей, независимо от формы собственности: и небольшие компании, и крупные, и индивидуальные предприниматели с наемными лицами обязаны компенсировать больничный лист бывшему сотруднику.

Однако временной промежуток — не единственный фактор, который имеет значение при начислении компенсации. Кроме него требуется соблюдение трех условий.

Страховой стаж. Он должен быть непрерывным в течение последних двух лет, с перечислением страховых взносов в ФСС. Работник не обязательно должен трудиться в течение двух лет в одной компании: получить выплату он может на последнем месте работы, даже если отработал там меньше года. Но чтобы подтвердить страховой стаж, бухгалтерия потребует предоставить справку 4-Н с указанием доходов по прежнему месту работы или несколько справок от каждого бывшего работодателя, если за последние два года сотрудник успел поменять несколько мест работы.

Размер среднедневного заработка. Он тоже исчисляется от заработной платы за последние два года: весь заработок суммируют и делят на количество рабочих дней. От суммы среднедневного заработка рассчитывается размер выплаты по больничному листу. Как правило, он составляет не 100% за отработанный день, а только 60%. Например, общая сумма заработка Евгении за 2019-2020 годы составила 1 млн 200 тыс. рублей. Исходя из количества рабочих дней, стоимость одного трудового дня составляет 1 200 000:730=1643 рубля. Евгения пробыла на больничном шесть дней, значит, сумма выплаты составит 1643х6х60%=5914,8 рубля.

Статус безработного. Если сотрудник не успел устроиться на новую работу, за компенсацией по больничному листку он может обращаться к бывшему работодателю. А вот если он уже оформил трудовые отношения, это право он утрачивает. Теперь ответственность за него несет другая компания, которая и будет компенсировать периоды его временной нетрудоспособности.

Бывает так, что работник подает заявление об увольнении по собственному желанию и тут же уходит на больничный, не планируя уже возвращаться на рабочее место. Эта ситуация может рассматриваться двояко. Если человек действительно заболел, требовать от него отработать положенные две недели никто не имеет права.

Действующее законодательство вообще не содержит формулировки понятия «отработка». Двухнедельный период установлен для того, чтобы максимально сгладить процесс увольнения и для работника, и для работодателя. Первый должен успеть привести свои дела в порядок, а второй — найти нового сотрудника, не прерывая производственный цикл.

При этом отзывать специалиста с больничного или угрожать ему дисциплинарным взысканием — нарушение трудового права. Если человек заболел после подачи заявления об увольнении, на него период отработки не распространяется. После выхода с больничного он получит и расчет, и компенсацию за время нетрудоспособности.

Однако если работник стремится обмануть руководство или скрыться от дисциплинарного взыскания, сделать это, прикинувшись нетрудоспособным, не получится. Во-первых, потому что дата открытия листа нетрудоспособности бухгалтерии известна: эти документы с 2021 года оформляют в электронном виде. Во-вторых, если было выявлено дисциплинарное нарушение, для его расследования назначается проверка продолжительностью в один месяц. Пребывание сотрудника на больничном — не повод прекратить проверку. Ее лишь приостановят на этот период, а потом продолжат и вынесут взыскание, если таковое потребуется.

Бывший сотрудник должен прийти в бухгалтерию предприятия и заявить об открытии на него листка временной нетрудоспособности.

В бухгалтерии у него попросят копии:

• паспорта;
• трудовой книжки.

Последняя нужна, чтобы убедиться в отсутствии пометки о приеме на новое место работы.

Деньги выплачивают в течение одного календарного месяца. Из них предприятие оплачивает только три первых дня нетрудоспособности бывшего сотрудника, а весь остальной период компенсирует ФСС. Порядок выплаты обсуждается в бухгалтерии. Обычно выплачивают деньги точно так же, как платили заработную плату: на карточку или наличными в кассе.

Если бывший сотрудник заболел не сам, а вынужден был ухаживать за больным родственником, правила выплаты не меняются. Основания те же:

• соблюдение периода открытия листка нетрудоспособности на родственника;
• наличие достаточного страхового стажа;
• отсутствие новой записи в трудовой книжке.

Обратиться за компенсацией нужно в течение полугода с момента увольнения.

Похожие записи:

• Донорские дни. Отражение в программе «1С:Зарплата и Управление Персоналом»
• Как оформить дарение недвижимости близкому родственнику
• Социальная пенсия в Москве в 2023 году: размер и получение